铜仁医保门诊报销比例

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-24阅读量：2726

根据搜索结果，铜仁市医保门诊报销比例分为职工医保和城乡居民医保两类，具体如下：

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一、职工医保门诊报销比例（2023年1月1日起执行）

1. 起付标准：年度累计150元（一年内多次就诊仅需支付一次）。
2. 报销比例：
   • 一级及以下医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）：在职职工70%，退休人员75%；
   • 二级医疗机构：在职职工60%，退休人员65%；
   • 三级医疗机构：在职职工50%，退休人员55%。
3. 年度最高支付限额：2000元。

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二、城乡居民医保门诊报销比例

1. 村卫生室/社区卫生服务站：
   • 起付线：0元；
   • 报销比例：80%。
2. 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：
   • 起付线：0元；
   • 报销比例：70%。
3. 统筹区内一级、二级、三级医院（铜仁市人民医院、铜仁市妇幼保健院除外）：
   • 起付线：年度累计50元；
   • 报销比例：50%。
4. 年度最高支付限额：400元。

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三、补充说明

1. 慢特病门诊待遇：职工医保门诊特殊病（如恶性肿瘤、慢性肾衰竭等）报销比例可达92%，城乡居民参照住院比例报销。
2. 异地就医：城乡居民省内异地结算病种包括高血压并发症、糖尿病并发症等，跨省结算病种更少。

建议参保人根据自身医保类型及就诊机构级别提前了解政策，合理规划就医。更多细节可参考官方文件或咨询当地医保部门。