深圳医保异地门诊能用吗

来源：云南锦欣凯时尊龙官网时间：2025-03-22阅读量：4442

可以

深圳医保在异地门诊报销方面有明确政策，具体如下：

一、异地门诊报销范围

1. 普通门诊报销

   自2023年10月1日起，深圳参保人在广东省内异地已联网的医疗机构门诊费用，可享受医保统筹报销，直接刷卡结算。

2. 门诊特定病种报销

   • 需办理门诊特定病种认定及异地就医备案；

   • 已开通联网结算的医疗机构可刷卡结算，未备案则需自费。

3. 门诊年度超支与门诊大病报销

   • 一档参保人连续参保满12个月且办理常住备案或转诊手续，可报销门诊年度超支部分；

   • 一档参保人办理大病门诊登记后，同样需备案或转诊，可报销门诊大病费用。

二、报销条件

• 参保要求 ：需为深圳市基本医疗保险一档、二档（少儿）或三档参保人。

• 备案要求 ：异地就医前需办理异地长期居住、转诊备案或常住备案。

三、报销流程

1. 线上办理

   通过“个人网上服务系统”或“深圳医保”微信公众号提交医疗费用预审材料。

2. 线下办理

   将医疗费用发票、医疗记录等材料提交至深圳市医保经办机构。

四、注意事项

1. 联网医疗机构 ：仅限广东省内已实现医保联网的医疗机构直接结算。

2. 未联网机构 ：需先行垫付费用，回深圳后申请报销。

3. 跨省结算 ：异地安置退休、长期居住等特殊人群可跨省直接结算。

五、其他说明

• 药品报销 ：可通过“双通道”药店使用医保支付药品费用。

• 系统故障处理 ：因系统故障无法联网的，需现场补记账或申请手工报销。

以上政策自2023年10月1日起实施，二档医保参保人同样适用异地门诊报销流程。建议就医前通过“国家异地就医备案”小程序办理备案，确保顺利结算。